Quien tiene exceso de grasa y flema debe practicar primero los seis actos purificatorios. Otros no deben practicarlos, pues sus doṣas están en equilibrio.

Este verso introduce una instrucción importante sobre los ṣaṭkarmas (seis acciones purificatorias). Solo aquellos con exceso de medas (grasa) y śleṣma/kapha (flema) necesitan practicarlos antes de comenzar prāṇāyāma.

Los seis karmas son: dhauti (limpieza del tracto digestivo), basti (limpieza del colon), neti (limpieza nasal), trāṭaka (limpieza de los ojos), nauli (masaje abdominal) y kapālabhāti (limpieza craneal). Estos remueven las impurezas físicas que obstruyen el flujo de prāṇa.

Sin embargo, el verso advierte que aquellos cuyos doṣas (humores) están equilibrados (samabhāvataḥ) no deben practicar estos karmas, ya que podrían crear desequilibrio donde no existía. Esta es una aplicación del principio āyurvédico de tratamiento individualizado. Un maestro experimentado evalúa la constitución del estudiante antes de prescribir prácticas específicas.